A dor na região do tórax é uma manifestação muito frequente, mas traz muitas preocupações às pessoas. Certamente você já ouviu falar de alguém que teve uma dor na região do peito e aquilo era decorrente de uma doença cardíaca muito grave, como um infarto.
Por conta disso, existem muitos serviços chamados de Unidade de Dor torácica, que servem para atender paciente com essa tão frequente queixa e então passar por avaliação e exames para se excluir que a dor seja decorrente de doença cardíaca e, caso seja, graduar a gravidade de cada caso.
Dentre as diversas causas de dor torácica estão:
- Infarto agudo do miocárdio
- Dissecção de aorta
- Embolia pulmonar
- Pericardite
- Dor decorrente de outras doenças pulmonares, como pneumonia, derrame pleural e pneumotórax.
- Dor decorrente de doenças no esôfago, como doença do refluxo gastroesofágico e espasmo de esôfago
- Dor decorrente de problemas osteomusculares, como costocondrite
- Dor decorrente de transtorno de ansiedade e síndrome do pânico
- Fibromialgia
- Herpes Zoster
Como muitos pacientes que apresentam dor torácica são portadores de fatores de risco para doenças no coração, é necessário que tenhamos bastante critério em definir quais são os casos ameaçadores à vida e quais casos são mais benignos.
Os fatores de risco para doenças cardiovasculares são:
- Hipertensão arterial sistêmica
- Diabetes
- Colesterol elevado
- Sedentarismo
- Tabagismo
- História familiar de infarto
A boa prática médica na abordagem e cuidado aos paciente com dor torácica abrange o fato de descartar primeiramente que a dor seja decorrente de alguma condição ameaçadora à vida.
Após isso, podemos buscar outras causas. Por exemplo, a doença do refluxo gastroesofágico, embora possa provocar muito desconforto à vida dos pacientes, raramente leva à uma situação ameaçadora da vida naquele momento de dor.
Quando desconfiar que a doença pode ter origem cardíaca?
- Presença de dor no peito com característica de aperto ou queimação na região central do tórax ou na região do coração
- Dor no peito com irradiação para mandíbula e/ou braço esquerdo
- Dor no peito desencadeada aos esforços e com melhora ao repouso, podendo estar associado à quadro de náuseas e mal estar.
Tais características definem que essa dor torácica é provavelmente uma angina (dor decorrente de alguma obstrução das artérias coronárias – as artérias que levam para o coração.
Além disso, considerar todos os fatores de risco cardiovasculares citados acima contribui para o melhor julgamento médico.
Lembre-se: Não subestime sintomas. Todos os anos ocorrem mais de 300.000 infartos no Brasil.
Se você está apresentando dores no peito de forte intensidade , procure um pronto-atendimento. Ou pelo menos agende consulta com seu cardiologista.
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As principais orientações aos pacientes com dor torácica:
Conforme descrição acima, saber qual tipo de dor deve ser de origem cardíaca e então procurar ajuda urgente.
A dor decorrente do coração pode ser de intensidade mais leve ou mais forte. Algumas vezes a dor passa sozinha após alguns minutos. E isso não quer dizer que está tudo bem! A dor pode recorrer e quando é uma situação de infarto, o quanto antes o paciente for atendido, melhor será o desfecho.
Não se pode esperar ter todos os sintomas típicos (conforme descrito acima): pacientes com diabetes e idosos podem NÃO ter todos esses sintomas! Assim, mesmo com sintomas mais leves, em contexto de dor de início agudo, o paciente deve procurar ajuda.
Eletrocardiograma normal não descarta presença de infarto ou doença cardíaca mais grave. É necessário atentar a isso, bem como a presença de exames de check-up recentes normais também não descartam que alguma doença grave possa estar ocorrendo naquele momento da dor.
Evitar a automedicação, porém é permitido o uso de AAS 200 mg (2 comprimidos de 100 mg) em quadro agudo de dor no peito antes de procurar o pronto-socorro, se houver disponibilidade.
Em dor de caráter crônico: mais de 30 a 60 dias, o paciente deve agendar consulta com seu médico de confiança.
Tanto como emergência ou através de consulta, uma avaliação médica deve ser realizada para definir e conduzir casos de dor torácica.
Um check-up recente normal não afasta totalmente a possibilidade de ocorrência de infartos.
Ficar na dúvida se a dor no peito é do coração ou não, pode deixar o paciente e/ou familiares muito preocupados. O arrependimento por não ter procurado ajuda antes é muito frequente. Agende sua consulta e retire todas suas dúvidas.
